Le Département de la santé et des services humains ‘ La demande de budget pour l’exercice 2026 consolide les 28 divisions du département à 15 pour faire place à une nouvelle «institution de santé publique».
La nouvelle agence, l’administration d’une Amérique saine, a un budget de 20,6 milliards de dollars conçu pour soutenir Le secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr. Agenda “Rendre l’Amérique en bonne santé”. Cela comprend la prise de fonds – et la réduction considérablement – des fonds pour les centres chroniques de Centers for Disease Control and Prevention et les centres de santé mondiaux ainsi que certains des instituts qui font actuellement partie des National Institutes of Health.
L’administration pour une Amérique saine, ou AHA, dit qu’elle prendra une approche de “cause profonde” de la prévention des maladies chroniques, selon la demande de budget de l’agence, publiée vendredi dernier. Mais le budget propose de réduire le financement de tous les programmes du CDC Chronic Disease Center et effectuerait des réductions significatives des programmes existants de soins primaires, de santé mentale et de santé environnementale.
Les coupes réduisent le budget du CDC de près de 9,2 milliards de dollars en 20024 à 4,2 milliards de dollars. Au moins 20%, ou 1 milliard de dollars, de la baisse de financement, se déplace vers AHA.
Les coupes auront un effet de retombée sur les États et les villes. La grande majorité du financement du CDC est discrétionnaire et canalisée aux services de santé des États et locaux. L’année dernière, ces services ont reçu 4,5 milliards de dollars de financement du CDC pour «promouvoir et protéger la santé dans leurs communautés».
Et même lorsque les fonds sont maintenus, la restructuration pourrait avoir un coût, selon Richard Frank, directeur du Center on Health Policy à la Brookings Institution.
“Le CDC a développé au fil des ans beaucoup de capital humain”, a déclaré Frank. La réponse infectieuse de l’agence, impliquant des équipes de surveillance et d’experts envoyées à la source d’une épidémie, n’est “pas quelque chose que vous apprenez du jour au lendemain que vous pouvez simplement vous déplacer facilement sans perturber son efficacité”.
La demande de budget réduit également le NIH d’environ 40% et dissout les agences, y compris la Administration des services de toxicomanie et de santé mentale et la Health Resources Service Administration.
“Le budget reflète les réformes nécessaires pour mettre les dépenses de santé sur un chemin fiscal durable et propose des politiques pour rendre l’Amérique à nouveau en bonne santé”, a écrit la secrétaire de presse du HHS, Emily Hilliard, dans un communiqué à CBS News. “Les États-Unis restent la nation la plus maladiée malgré les dépensations de 4,5 billions de dollars par an en soins de santé, entraînant une dette explosive qui constitue une menace critique pour notre pays ainsi que l’aggravation des résultats pour la santé.”
Kennedy a décrié à plusieurs reprises la «crise de la maladie chronique de l’enfance» en Amérique. C’était un objectif central de son rapport de commission “Make America Healthy Again”. Le rapport a été critiqué Pour citer des études qui n’existent pas, y compris de fausses informations et l’omission des moteurs établis de maladies chroniques chez les enfants que les autorités sanitaires travaillent déjà pour s’attaquer.
Prévention des maladies chroniques
La dernière demande de budget éliminerait le Centre de prévention des maladies chroniques et la promotion de la santé du CDC, pour lesquelles 1,4 milliard de dollars ont été affectés au cours de l’exercice 2024. Au lieu de cela, AHA financerait les soins primaires, la santé environnementale, la santé mentale et les programmes de nutrition. Selon le ministère, cela empêcherait les maladies chroniques de la source, plutôt que de financer des programmes individuels sur le cancer, le diabète, les maladies cardiaques et d’autres maladies comme l’ont fait le CDC Chronic Disease Center.
Près de 70 organisations, dont l’American Heart Association et l’American Association of Colleges of Nursing, ont signé une lettre aux dirigeants de la Chambre et des comités de crédits du Sénat à la mi-mai, après la divulgation d’une version antérieure du budget. Ils ont exprimé leur opposition à l’élimination par le budget du centre de maladies chroniques du CDC.
Les programmes du centre “travaillent avec les États et les territoires pour prévenir les maladies, le détecter tôt et le gérer efficacement”, a indiqué la lettre. Les éliminer “déstabiliserait les systèmes de santé publique à tous les niveaux et compromettrait des décennies de progrès”.
Santé mondiale
La demande de budget de l’exercice 2026 élimine le centre de santé mondial du CDC et alloue plutôt 239 millions de dollars à la protection mondiale de la santé, dans le cadre de la ligne budgétaire plus large des «activités à l’échelle du CDC». Le Global Health Center a dépensé 711 millions de dollars au cours de l’exercice 2024.
Le défaut du centre s’apprête au démantèlement par l’administration Trump de l’agence américaine pour le développement international et le retrait de l’Organisation mondiale de la santé. Ces actions auront des conséquences pour les Américains en plus de ceux à l’étranger, a déclaré Janeen Madan Keller, directrice adjointe du programme mondial de politique de santé au Center for Global Development, un groupe de réflexion basé à Washington, DC
“D’après notre propre expérience des épidémies et des pandémies, nous savons que les maladies infectieuses ne respectent pas les frontières”, a déclaré Keller. “Il est vraiment important que nous ayons la capacité d’arrêter ces épidémies sur leurs traces avant d’atteindre notre frontière.”
Autres programmes
L’AHA consolide la prévention et la recherche fédérales du VIH / SIDA. Il réduit 794 millions de dollars du financement du CDC pour la prévention du VIH / SIDA intérieure et reprend les programmes du VIH / sida d’autres agences. Au total, AHA alloue un nombre combiné de 2,7 milliards de dollars au virus et à la maladie qui en résulte – près d’un milliard de dollars de moins que ces programmes ont été affectés au cours de l’exercice 2024.
Les autres centres éloignés du CDC comprennent ses centres pour les malformations congénitales, les troubles du développement, l’invalidité et la santé, la prévention et le contrôle des blessures, ainsi que la sécurité et la santé au travail. Une partie du financement de ces centres a été déplacée vers des programmes plus larges au sein de l’AHA, selon la proposition budgétaire.
Avant que le budget ne soit adopté, il sera examiné par les sous-comités du Congrès avant que la Chambre et le Sénat ne préparent leurs propres résolutions budgétaires plus tard cette année.
